Después de vernos sometidos a una artroplastia total de rodillas (intervención quirúrgica
para implantar una prótesis de rodilla ) es normal que nos surjan dudas en cuanto al
proceso de rehabilitación, en muchos casos, podemos encontrarnos en casa con unas
indicaciones mínimas, las cuales, es posible que nos resulten confusas.
En este post, te damos una visión general de las fases que conlleva la rehabilitación de una
prótesis de rodilla desde el punto de vista de la fisioterapia.
Recuerda que esta información es meramente informativa, y en ningún caso sustituye las
recomendaciones de tu médico o fisioterapeuta, en lo que se refiere a la rehabilitación de la
prótesis de rodilla.
Claves para una rehabilitación exitosa
El éxito de un proceso de rehabilitación depende de muchos factores, como por ejemplo, el
estado de salud previo del paciente, los procedimientos de la intervención quirúrgica, o la
adecuada planificación e implantación progresiva, de un programa de rehabilitación
adaptado al paciente. ( no dar una hoja con cuatro ejercicios igual para todos)
La aplicación de fisioterapia para la rehabilitación para una prótesis de rodilla, tiene como
objetivos principales:
- Maximizar el rango de movimiento de la rodilla
- Mejorar la fuerza
- Mejorar la independencia funcional
- Normalizar la marcha del paciente (la forma de caminar)
- Eliminar o disminuir el dolor.
Fases de rehabilitación de una prótesis de rodilla
Hay que tener en cuenta, estas fases son aproximadas y pueden variar dependiendo de la
evolución del paciente, pero las recomendaciones generales dividen el proceso de
rehabilitación en tres fases cuyos objetivos son los siguientes:
Fase 1: Fase aguda (Días 0-3)
- Asegurar la capacidad del paciente para realizar sus necesidades básicas de forma
segura, pasar de la cama a la silla, ir al baño, etc. - Entrenar al paciente en el manejo de las muletas o el andador.
- Iniciar el programa de ejercicio domiciliario con énfasis en el rango de movilidad articular y la reducción de la inflamación y el edema.
Fase 2: Fase de cicatrización temprana ( Semanas 1-4)
- Alcanzar al menos 0-90º de movilidad pasiva de rodilla
- Mejorar la fuerza del cuádriceps en un grado de 3 sobre 5 o mayor, con el objetivo
de permitir la progresión adecuada de la marcha. - Alcanzar la capacidad de caminar pequeñas distancias por casa sin asistencia.
Fase 3: Fase de vuelta a la actividad (Semanas 4-8)
- Mejorar el rango de movilidad de la rodilla ( el óptimo sería 0-130º pero no siempre
el alcanzable) - Mejorar la fuerza de toda la extremidad inferior, cuádriceps, isquiotibiales, glúteos
hasta un nivel al menos de 4 sobre 5 - Alcanzar la capacidad de caminar de forma independiente sin muletas, incluyendo
subir y bajar escaleras de forma adecuada. - Facilitar la vuelta al trabajo.
Para la consecución de estos objetivos, se pueden utilizar diferentes técnicas o
herramientas, como terapia manual, ejercicio terapéutico, electro-estimulación muscular,
crioterapia (aplicación de hielo) y compresión.
La aplicación de estás técnicas o herramientas de la fisioterapia, no tiene sentido sin un
adecuado proceso de las fases de recuperación de los tejidos, y una adecuada
programación del proceso de rehabilitación, adaptados a las características específicas del
paciente.
Recuerda que no cualquiera puede responsabilizarse de este proceso de rehabilitación de
una prótesis de rodilla, busca profesionales sanitarios, fisioterapeutas con experiencia en el
campo de la rehabilitación. Y recuerda, en nuestra clínica estarás en las mejores manos para guiarte durante todo el proceso de rehabilitación de rodilla.
Dávila Castrodad, I. M., Recai, T. M., Abraham, M. M., Etcheson, J. I., Mohamed, N. S.,
Edalatpour, A., & Delanois, R. E. (2019). Rehabilitation protocols following total knee
arthroplasty: a review of study designs and outcome measures. Annals of translational
medicine, 7(Suppl 7), S255. https://doi.org/10.21037/atm.2019.08.15
Quelard, B., Rachet, O. (2012). Rehabilitation protocol following total knee arthroplasty. In:
The Knee Joint. Springer, Paris. https://doi.org/10.1007/978-2-287-99353-4_78
