Los vértigos, mareos y sensación de inestabilidad son un síntoma de un funcionamiento
alterado de nuestro sistema de equilibrio, este sistema de equilibrio, denominado sistema
vestibular está compuesto por una serie de estructuras y vías nerviosas que pueden verse
afectadas por diferentes causas.
El sistema vestibular, está dividido en dos partes, central y periférico, el sistema vestibular
central está compuesto por una serie de núcleos y vías en el cerebro, el periférico está
situado en el oído interno.
El sistema vestibular central recibe información del sistema periférico, del sentido de la vista
y de receptores de posición y movimiento especialmente los situados en la columna
cervical.
Como decíamos anteriormente, los vértigos y mareos pueden ocurrir por diferentes causas,
y por lo tanto el tratamiento será diferente en cada uno de ellos.

 

Clasificación de las causas de vértigos y mareos y su tratamiento

 

Causas de vértigos y mareos relacionados con el sistema vestibular central son:

  • Insuficiencia vertebrovascular
  • Disección de la arteria vertebral
  • Lesión cerebral leve/conmoción o migraña vestibular.

En caso de que en consulta detectemos alguna de estas causas de vértigos o
mareos deberemos derivar al paciente a un especialista.

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Una vez superada la situación de urgencia, la rehabilitación vestibular, una serie de
ejercicios y maniobras que tienen como objetivo la mejora de la marcha, la estabilidad de la
mirada y el control del enfoque de la mirada en un punto fijo, han demostrado ser una
opción de tratamiento recomendable para estos pacientes.

Las causas de vértigos y mareos relacionados con el sistema vestibular periférico más
comunes son:

  • Vértigo vestibular paroxístico benigno
  • La contusión laberíntica
  • Las alteraciones otolitica
  • Fistula prelinfatica
  • Enfermedad de Meniere
  • Afección laberíntica
  • Neuronitis vestibular
  • Neuromas acústicos

En estos casos la rehabilitación vestibular está también indicada. En el caso de los vértigos vestibulares paroxísticos benignos, la maniobra
modificada de Epley y la maniobra de Semont son efectivas para el tratamiento de los vértigos.

Cuando la fuente de los mareos es la información que el sistema vestibular recibe de la
columna cervical, el tratamiento de la movilidad cervical, la disfunción neuromuscular y el
control sensoriomotor son herramientas útiles para tratar los mareos cervicogenicos.
Por supuesto, antes de pensar en realizar cualquier tipo de maniobra o tratamiento para los
mareos,. vértigos o inestabilidad deberemos realizar una exhaustiva valoración del paciente.
Hay que tener en cuenta que para tratar pacientes con vértigos o mareos debemos ser
profesionales sanitarios osteópatas o fisioterapeutas especializados en tratar vértigos o
mareos.

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Es importante entender, que el tratamiento de los vértigos o mareos, no se basan en la
simple aplicación de una u otra técnica o ejercicio, para un correcto tratamiento de los
vértigos o mareos, deberemos primero realizar un profundo análisis de la situación del
paciente, y después determinar la mejor forma de actuación para cada paciente.

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