Si tienes dolor de cadera, y te han comentado que tienes una cadera tipo cam, y que sufres un pinzamiento femoro-acetabular ,en este post puedes encontrar información que espero pueda ayudarte a entender algo más sobre esta situación.
En este artículo, me hago eco de algunas de las conclusiones y el consenso al que llegaron algunos de los mayores expertos en la materia el año 2022 en la ciudad de Oxford.
Dijkstra HP, Mc Auliffe S, Ardern CL, et alInfographic. Oxford consensus on primary cam morphology and femoroacetabular impingement syndrome—natural history of primary cam morphology to inform clinical practice and research priorities on conditions affecting the young person’s hipBritish Journal of Sports Medicine Published Online First: 17 January 2023. doi: 10.1136/bjsports-2022-106094
Morfología de la cadera
La morfología de cadera tipo cam, es una variación de la forma de la cadera, debida a la adaptación del hueso cargas a las que se ve sometida durante la etapa de crecimiento, entre los 11 y los 14 años aproximadamente. Las caderas con esta morfología presenta una cabeza femoral menos esférica, para valorar si una persona tiene una cadera tipo cam es necesario realizar una radiografía, y medir el ángulo alfa (existen otras medidas que también son válidas.)
Factores de riesgo:
Entre otros posibles factores de riesgo (incluida la genética), practicar un deporte de alta carga como el fútbol (fútbol) o hockey sobre hielo mientras se crece (durante la adolescencia) es el factor de riesgo clave para el desarrollo de una cadera con morfología tipo cam.
Más común en hombres:
La cadera con morfología cam parece más común en los hombres,la investigación sobre morfología cam primaria en mujeres es escasa; Todavía no hay estudios que hayan investigado cómo la morfología cam se desarrolla en atletas femeninas.
Morfología tipo cam, pinzamiento y artrosis de cadera:
La mayoría de los atletas que tienen cadera con morfología tipo cam, compiten con ‘caderas felices’ y nunca desarrollan síntomas. Algunos atletas en cambio, desarrollan síntomas como dolor relacionado con la cadera. Este se denomina «síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAI)». Algunos atletas con FAI podrían desarrollar artrosis de cadera (OA) en el futuro.
Los clínicos y los investigadores no pueden predecir cuales son los atletas ‘en riesgo’ con
cadera tipo cam que podrían desarrollar pinzamiento femoroacetabular FAI o osteoartritis de cadera (OA). Sin embargo, el tamaño importa; un gran ángulo alfa está asociado con un mayor riesgo de desarrollar OA de cadera.
Tratamiento del pinzamiento femoroacetabular:
El tratamiento del pinzamiento femoro-acetabular, debe ser inicialmente no quirúrgico, basado en fisioterapia, las terapias pasivas, masajes, estiramientos, ultrasonidos y otro tipo de electroterapia tiene poco efecto más allá de la reducción momentánea de los síntomas.
El tratamiento debe estar basado en ejercicio terapéutico adaptado al estado y características del paciente.
Tratamiento quirúrgico del pinzamiento femoroacetabular:
Algunos pacientes con pinzamiento FAI podrían necesitar cirugía (es una pequeña proporción), pero los clínicos y los investigadores aún no pueden predecir quién.
La cirugía puede ser una artroscopia de cadera para eliminar la prominencia ósea y/o reparar tejido dañado. En ocasiones deportistas mayores con artrosis de cadera avanzada podría necesitar una prótesis de cadera (artroplastia de cadera)
Vuelta a la competición:
El regreso a la actividad deportiva después del tratamiento para el dolor relacionado con la cadera es importante, especialmente para la carrera de los atletas de alto rendimiento. Sin embargo, los científicos y clínicos todavía no pueden, con confianza, aconsejar cual es el mejor momento para volver a competir trás la cirugía de cadera. Algunos atletas regresan a competir en sus eventos deportivos con el mismo nivel al que competían previamente; otros sin embargo no vuelven a alcanzar su máximo potencial.
Espero que esta información os sea útil, es importante tener en cuenta que tener una cadera tipo cam no significa que tengamos por qué tener síntomas y que muchos pacientes con dolor de cadera relacionado con pinzamiento de cadera se recuperan con tratamiento de fisioterapia.
